平成30年度　病院指標・医療の質指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	187	139	193	202	331	496	765	1,174	1,328	618

①集計期間（平成３０年４月～平成３１年３月）に退院した患者さんの年齢階級別（１０歳刻み）患者数を示しています。　ただし、年齢階級は９０歳以上を1つの階級としてまとめています。
②年齢は入院した時点での年齢で集計しています。
—
当院は、新生児から１００歳を超える患者さんまでと、幅広い年齢層の方に利用いただいています。去年と同様に８０歳代が一番多く全体の２４％を占めており、次いで７０歳代が約２２％。６０歳以上の患者の割合では、全体の７０％を超え、地域社会の高齢化を反映しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	91	24.81	20.92	46.15	82.52
0400801499×001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし A-DROP スコア1	38	15.87	13.46	28.95	86.61
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等2なし 副傷病なし	34	2.09	3.56	0	41
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし	24	22.5	12.58	12.5	85.08
100380xxxxxxxx	体液量減少症	18	7.33	9.12	22.22	79.11

飲み込む力が衰えることが原因で起こる誤嚥性肺炎が一番多く、全体の５０％以上を占めています。
次いで、７５歳以上の市中肺炎（一般の社会生活を送っている人、すなわち健康な人あるいは軽度の病気を持っている人に起きる肺炎を指します）が多く、これは細菌やウイルスなどの病原微生物の感染が原因となります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
050130xx99000x	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	197	19.6	17.66	19.29	84.37
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし	109	5.09	5.15	3.67	66.74
050130xx99020x	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし	73	22.01	24.68	21.92	78.07
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし	51	4.14	4.47	5.88	72.1
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし	45	3.07	3.01	6.67	68.76

手術・処置等を必要としない薬物での治療となる心不全が多く、次いで、頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術を行う症例が多くなっています。ここで言う頻脈性不整脈とは、発作性頻拍や心房細動・粗動、心室細動・粗動などを指します。３位の心不全は、薬物治療に加え、心臓の疾患に対するリハビリを行っています。４位の狭心症または慢性虚血性心疾患は経皮的冠動脈形成術を施行した症例で、５位の狭心症または慢性虚血性心疾患は心臓カテーテル法にによる諸検査のみ実施した症例です。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	59	6.63	7.28	10.17	57.69
010160xx99x00x	パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	34	16.88	17.67	17.65	77.03
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2	31	19.68	16.18	25.81	74.39
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	13	3	5.1	7.69	65.23
010240xxxxxxxx	片頭痛、頭痛症候群（その他）	12	3	5.71	0	49.58

てんかんの症例が一番多く、次いで、パーキンソン病、脳梗塞などを多く診ています。
３位の脳梗塞の治療法としては、エダラボンの投与によるものが多いです。
（エダラボン：血液の流れがわるくなったところで増加する有害なフリーラジカルを消去することにより、脳を保護します。通常、脳梗塞急性期に伴う神経症候、日常生活動作障害、機能障害の改善に用いられます。）

小児科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし	69	2.25	5.42	1.45	5.45
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし	23	3.43	6.19	0	2
100380xxxxxxxx	体液量減少症	13	1.62	9.12	0	4.31
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし	12	3.83	6.14	0	4.67
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	–	–	–

ウイルス性腸炎や気管支炎や喘息などの呼吸器疾患の症例が多いです。
外来治療ではコントロールが難しい中等症の場合が多く、開業医の先生からの紹介も増加しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし	49	4	5.42	4.08	53.1
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし	36	3.03	2.67	2.78	64.56
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし	35	11.57	10.08	14.29	80.14
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	31	5.74	7.4	3.23	65.68
060150xx03xxxx	虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	31	5.65	5.49	0	33.58

１位のウイルス性腸炎は昨年と同様でしたが、２位以下は大きく変動しました。
２位の小腸大腸の良性疾患とは大腸ポリープなどのことで、これに対する切除術を実施した症例が多い結果となりました。
４位の食道、胃、十二指腸、他腸の炎症とは胃炎や食道炎、消化管出血などを指します。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等	25	4.08	2.85	0	69.4
050130xx99000x	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	17.66	–	–
050161xx99000x	解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	17.4	–	–
050170xx02000x	閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指（手、足）の動脈等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	16.52	–	–
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	–	–	5.1	–	–

静脈・リンパ管疾患が最も多い症例で、中でも下肢静脈瘤に対する治療がメインとなっています。
患者総数としては前年より1.5倍増加しており、今後も色んな症例に対応していけるよう体制を整えていきたいと思います。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	11	25	20.92	45.45	82.18
040130xx99x0xx	呼吸不全（その他） 手術なし 手術・処置等２なし	10	10.1	10.69	30	77.8
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし			3.43
160400xx99x00x	胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし			8.56
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし			14.58

外科的治療が必要な患者さんのみではなく、専門的治療が必要な肺疾患を主に診ています。
内科と同様、誤嚥性肺炎が一番多い結果となりました。
３位の肺の悪性腫瘍は気管支ファイバースコピーや生検法を実施している症例で、５位の肺の悪性腫瘍は手術・処置等を実施していない症例です。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	164	23.65	26.3	81.1	83.85
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	143	25.6	22.27	15.38	65.01
160760xx97xxxx	前腕の骨折 手術あり	50	10.36	5.68	12	58.18
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症 手術なし	43	21	21.47	72.09	82.88
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし	42	17.29	19.61	73.81	78.43

１位は変形性股関節症に対する人工股関節置換術を施行している症例で、２位は股関節骨頭壊死に対する人工骨頭挿入術または人工関節置換術（再置換も含む）を施行している症例となっており、股関節に対する治療が多いです。
脊椎・脊髄外科の件数もここに入っているため、４・５位に脊椎に対する治療が挙がってきています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
010010xx9906xx	脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり	139	4.49	4	10.79	66.15
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	43	4.95	7.35	2.33	61.53
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし	37	9.65	9.69	10.81	69.84
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2	35	19.77	16.18	25.71	72.86
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外） （JCS10未満）手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	26	28.77	18.72	69.23	66.85

基本的には保存的治療で終える症例が多いですが、手術等を必要とする疾患としては、脳内出血や硬膜下出血などが挙がります。
１位の脳腫瘍は転移性脳腫瘍が多く、ガンマナイフ治療目的で紹介される場合が大半を占めています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
160200xx9700xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）その他の手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	10	4.3	5.36	0	58.1
160200xx99x0xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）手術なし 手術・処置等２なし	–	–	5.14	–	–
160780xx97xx0x	手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 副傷病なし	–	–	4.13	–	–
080220xx97xxxx	エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 手術あり	–	–	6.96	–	–
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	–	–	5.37-	–	–

顔面の骨折や挫創に対する症例が多く、１位は挫創に対して創傷処理を実施しており、２位は手術・処置等は必要としない症例となっています。
外来通院での対応が多いため件数としては挙がってきていませんが、顔・手足（指）の骨折や先天異常（副耳や耳瘻孔、多指症など）、体表の外傷や熱傷、褥瘡や皮膚潰瘍、皮膚・皮下腫瘍、陥入爪（巻き爪も含む）などの治療、また、外傷や癌などの手術後の瘢痕・欠損・変形に対する機能や形態の再建（修正）なども行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
11012xxx040x0x	上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等１なし 副傷病なし	51	3.37	2.72	5.88	54.35
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし	42	8.45	12.58	9.52	79.67
110310xx99xx0x	上部尿路疾患 手術なし 副傷病なし	10	2.9	5.86	0	51.2
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし	–	–	7.13	–	–
130100xxxxx4xx	播種性血管内凝固症候群 手術・処置等２４あり	–	–	28.51	–	–

尿管結石や腎結石の患者さんが多く、次に、急性腎盂腎炎や尿路感染症に対する症例を多く診ています。
その他、当院は高気圧酸素治療が可能なため、止血困難な放射性膀胱炎の紹介も受け入れています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	94	4.83	5.1	1.06	67.49
030428xxxxxxxx	突発性難聴	50	11.68	9.02	0	56.54
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	35	5.23	5.43	2.86	41.71
030390xx99xxxx	顔面神経障害 手術なし	15	10.33	9.26	6.67	62.67
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等	11	6	7.27	0	43.73

前庭機能障害とは、めまい症やメニエール病、前庭神経炎のことをさします。末梢性めまい症が最も多く、救急外来での検査で脳血管障害が否定された場合は、耳鼻咽喉科に入院することが多くなっています。
急性扁桃炎・扁桃周囲膿瘍・急性喉頭頭蓋炎等の炎症性疾患で紹介入院することや顔面神経麻痺や突発性難聴等で紹介の受診も多くなっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼	49	2.02	2.84	8.16	74.04
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼	–	–	5.39	–	–
010110xxxxx00x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	11.75	–	–
020210xx01x0xx	網膜血管閉塞症 増殖性硝子体網膜症手術 手術・処置等２なし	–	–	10.78	–	–
020210xx99x0xx	網膜血管閉塞症 手術なし 手術・処置等２なし	–	–	6.81	–	–

白内障に対する水晶体再建術が最も多く、全体の８０％以上を占めています。
外来通院での対応が多いため件数としては挙がってきていませんが、診療範囲は、眼窩、眼瞼、涙道から網膜硝子体、視神経まで、眼科全てに対応しています。
外来手術（外眼部手術や硝子体注射、レーザー治療）や視能訓練などを行っています。

救急科

DPCコード	DPC名称	患 者 数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神および行動の障害 副傷病なし	18	1.56	2.78	0	42.61
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	3.56	–	–
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	–	–	7.28	–	–
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし	–	–	5.42	–	–
030270xxxxxxxx	上気道炎	–	–	4.96	–	–

当院の救急科では、救急外来を受診した患者さんを主に担当しています。応急処置を終えた後、入院対応となった場合には、専門の診療科に引き継ぐため基本的には入院患者を担当していません。
精神作用物質使用とは、アルコール性や麻薬等を指しています。当院に来られる方は、ほとんどが急性アルコール中毒で、入院当日または翌日には退院しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	–	–	–	–	–	–	1	7,8
大腸癌	–	–	–	–	–	11	1	7,8
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	7,8
肺癌	–	–	–	12	–	–	1	7,8
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	7

①集計期間中に退院した患者さんが対象で、延患者数を集計しています。
　※患者数が10未満のものは”-”で表示しています。
②集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
③医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。
—
５大癌の各初発件数は、胃癌１７件、大腸癌３３件、乳癌５件、肺癌２０件、肝癌７件となっています。
再発を含めた５大癌の総数は１００件です。
当院ではリニアック治療も実施しており、こちらは外来通院での治療が多いです。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽　症	30	12.33	53.9
中等症	82	19.62	82.8
重　症	11	30.45	82.73
超重症	–	30.6	84
不　明	–	–	–

①集計期間に退院した患者さんを対象にしています。
②この集計での成人とは20歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が、『肺炎・急性気管支炎(DPCコード040080)』さらにその中でICD-10コードがJ13～J18であるものが対象です。
⑤重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類しています。
—
　1.男性≧70歳、女性≧75歳
　2.BUN≧21または脱水
　3.酸素飽和度≦90％
　4.意識障害(肺炎に由来する)
　5.sBP≦90mmHG
—
　軽　 症：上記5ついずれも満たさない
　中等症：上記1～２つを有する
　重　 症：上記３つを有する
　超重症：上記４～５つを有する
　不 　明：1～5の項目のうち1つでも不明であったもの
—
当院では軽症～中等症の患者さんが多く、肺炎の大半を占めています。
来院時、すべての患者さんに胸部Ｘ線の検査を実施しており、早期に肺炎を診断することが可能であるため、
重症、超重症も０ではないものの、比較的軽い状態での治療開始を行っています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
３日以内	207	26.25	77.1	46.51
その他	–	–	–	–

①脳梗塞の患者数を集計しています。
②発症日から「３日以内」と「その他」に分けて数値表示していますが、10未満が多くなる箇所は合計値を表示しています。
—
３日以内の症例が全体の９６％を占めており、早期での治療開始が行えていることが分かります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	13	35.08	15.77	46.15	79
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 （長径2cm未満）	–	–	–	–	–
K386	気管切開術	–	–	–	–	–
K6534	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・ 粘膜切除術（その他）	–	–	–	–	–
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	–	–	–	–	–

内科で手術を行うことはほとんどありません。
消化器内科も含まれているため、内視鏡的胃瘻造設術が件数として挙がっています。

循環器内科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術 （心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	103	1.65	3.62	3.88	68.97
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	80	4.34	9.76	15	73.4
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	29	5.86	13.48	17.24	83.93
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	25	1.96	5	4	78.56
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）	18	4.06	7.22	33.33	62.39

発作性上室性頻脈や心房細動等に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く、次いで、狭心症・心筋梗塞に対するステント留置術が多くみられます。
外科的治療が必要となった場合には、心臓血管外科と連携を取り、対応しています。

外科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	41	3.37	6.1	2.44	62.61
K654	内視鏡的消化管止血術	40	0.88	13.03	25	73.68
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	40	2.35	13.03	17.5	78.73
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・ 粘膜切除術（長径2cm未満）	30	2.17	1.83	3.33	67.53
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術 （虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	29	0.59	4.17	0	35.07

昨年と変わらず、胆のう結石に対する手術が多い結果となりました。
開腹での手術よりも、内視鏡的・腹腔鏡下での手術症例の方が多く実施されています。

整形外科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	169	1.36	23.83	18.93	66.11
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	113	2.9	19.05	69.91	81.06
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	80	3.3	21.29	80	82.74
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	42	2.43	17.24	47.62	66.48
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術 （前腕，下腿）	39	0.74	3.08	0	51.38

人工関節置換術が最も多く、その内９割が形成不全性股関節症に対して手術を実施しています。
骨折観血的手術については、大腿骨骨折に対するものが最も多いです。

脳神経外科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	23	3.04	19.57	26.09	81.48
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	15	0.33	43.47	100	74
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	11	1.36	42.64	72.73	62.73
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	–	–	–	–	–
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	–	–	–	–	–

昨年と同様、慢性硬膜下血腫に対する手術が多く、次いで、脳内出血、くも膜下出血に対する手術が続く結果となりました。
脳腫瘍に対する手術も行われていますが、手術よりは放射線治療であるガンマナイフ治療を実施することが多いです。

心臓血管外科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	21	0.43	2.62	0	68.67
K6147	血管移植術、バイパス移植術 （その他の動脈）	–	–	–	–	–
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術 （人工心肺不使用）（２吻合以上）	–	–	–	–	–
K5601ﾆ	大動脈瘤切除術（上行大動脈） （その他のもの）	–	–	–	–	–
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈 （分枝血管の再建を伴うもの））	–	–	–	–	–

下肢静脈瘤に対する手術が最も多く、中でも血管内焼灼術が多く実施されています。
専門的な治療が必要となった場合は、大学病院と連携し、専門医を招いて対応しています。

眼科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合） （その他のもの）	48	0.06	1.19	8.33	74.88
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	–	–	–	–	–
K2683	緑内障手術（濾過手術）	–	–	–	–	–
K278	硝子体注入・吸引術	–	–	–	–	–
K281	増殖性硝子体網膜症手術	–	–	–	–	–

眼科で実施されている手術の内、約９割は白内障に対する手術です。
緑内障に対するレーザー治療も行っており、かなり有効で、多剤点眼や観血的手術といった患者負担を軽減できることから、今後力を入れたいと考えています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	11	0.73	4.27	0	43.73
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	–	–	–	–	–
K300	鼓膜切開術	–	–	–	–	–
K331	鼻腔粘膜焼灼術	–	–	–	–	–
K396	気管切開孔閉鎖術	–	–	–	–	–

扁桃周囲膿瘍に対する手術である扁桃周囲膿瘍切開術が一番多く、次いで、慢性扁桃炎に対する手術である口蓋扁桃手術（摘出）が挙がります。
３位の鼓膜切開術は、中耳炎に対して実施している手術です。

泌尿器科

Kコード	名称	患 者 数	平均 術前 日数	平均 術後 日数	転 院 率	平均 年齢	患者 用 パス
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	51	0.37	1.8	3.92	53.43
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	14	1.36	9.71	28.57	86.29
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	–	–	–	–	–
K797	膀胱内凝血除去術	–	–	–	–	–
K7981	膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術）	–	–	–	–	–

泌尿器科で実施されている手術の５割以上が、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL)となります。
経尿道的尿管ステント留置術は、水腎症や腎盂腎炎に対して行われており、多くの原因は尿管や腎の結石によるものとなっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
		異なる	30	0.55
180010	敗血症	同一	14	0.26
		異なる	21	0.39
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
		異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	15	0.28
		異なる	–	–

播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）は感染症や悪性腫瘍等にに合併することが多い疾患です。当院でも、感染症に合併した症例が多く、ＤＩＣそのものでの入院はほぼありません。
敗血症も治療経過中に免疫不全状態から合併することが多い疾患で、敗血症が原因で入院、または、敗血症が主で入院となる症例は稀です。
その他の真菌感染症は該当患者さんはいませんでした。
手術・処置等の合併症としては、人工股関節置換術に準ずるものが多く、許容範囲を越えた無理な姿勢を取ると起こりやすい人工股関節脱臼や人工股関節の破損などが挙げられます。

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