消化器内科

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外来診療日

診療内容

現在、日本人の3人に1人はがんで亡くなっています。

　胃がん、大腸がんは早期の場合、自覚症状がほとんどありません。しかし、早く見つかればそれだけ治癒の可能性も高まります。

　検査にかかる時間は胃カメラは約5〜6分、大腸カメラは約30分程度です。内視鏡はつらい、きついというイメージがあると思われますが、当院では患者様のご要望に合わせ鎮静剤を使って検査を行います。内視鏡に関しまして何か分からないことがございましたら、お気軽にご相談下さい。

胃食道逆流症

　「のどがおかしい」という場合には、胃酸の逆流が関係していることがあります。特に、ふとりぎみの方、脂っぽいものをよく食べる方、腰の曲がった方、喫煙や飲酒の習慣がある方にしばしばみられます。

　胃酸の逆流によって現れる症状は胃・食道逆流症と呼ばれ、なかでも食道の粘膜に炎症があるものを逆流性食道炎といいます。この逆流がノドにまで及んだ場合にのどの異常を感じることがあります。

• 「のどがイガイガする感じがする。」
• 「のどのどこかに何かが張りついている感じがする。」
• 「声がかすれる」
• 「咳ばらいが出る」
• 「食べ物がつかえたり、しみる感じがする」
• 「口の中に酸味が上がってきたり、ゲップが出たりすることがある」
• 「胸やけすることがある」
• 「みぞおちのあたりがしみるように痛い」

　ひとつでも症状が出た場合は「胃食道逆流症」の疑いがあります。そのような症状が出た際は一度、診察を受けることをお勧めします。

内視鏡治療

　内視鏡は、胃や大腸の検査にとどまらず、治療の重要な道具として使われ、近年、身体に負担を出来る限りかけない治療や、緊急時の治療の手段として欠かせないものとなっています。

　ポピュラーな例としては、大腸ポリペクトミー（内視鏡的ポリープ切除術）があり、開腹手術を行うことなく大腸内のポリープを切除・摘出できます。

実際の治療は、内視鏡のみではなく、Ｘ透視装置を併用しておこなわれることもあります。

内視鏡を用いた治療例

止血術

大腸ポリープ治療

ERBD(内視鏡的逆行性胆道ドレナージ）

　胆汁は、肝臓で生産され胆嚢で蓄積濃縮され必要時に胆道（総胆管）を経て十二指腸（ファーター乳頭）に排出されます。ここで、病的もしくは外科的（胆石）等により胆道が塞がれ胆汁が排泄出来なくなった（閉塞性黄疸）場合、胆道と十二指腸内を結ぶ特殊な管（カテーテル）を一時に留置し、胆汁を排泄させる治療法です。

EML (内視鏡的機械的結石破砕術）

　胆道内に結石が存在し右記病態にある時、内視鏡を利用し、胆道内に結石を挟み込んで砕く特殊な鉗子を挿入し、砕いて石を取り出す方法です。事前に乳頭バルーン拡張術やEST(内視鏡的括約筋切開術）をおこない、結石を摘出・排泄させやすい状態にします。また必要に応じて、砕かれた結石を特殊なバルーン（風船）を用いて強制的に排泄させる手技も行います。

　結石を破砕（砕く）方法としては、他にESWL(体外衝撃波結石破砕術）があります。結石を取り除く方法としては、通常の外科手術のほか・EML・ESWLがあり、患者様の状態により最適な手技を選択することができます。

EVL (内視鏡的静脈瘤結紮術）

　食道静脈瘤破裂部位の止血措置として、内視鏡を用いて特殊な器具（輪ゴム状の結紮材料）で破裂部位を塞ぐ方法です。